Durante la última década el rechazo mediado por anticuerpos se ha convertido en una de las complicaciones más frecuentes después del trasplante renal. Las nuevas técnicas de determinación de anticuerpos anti-HLA basadas en la tecnología Luminex han permitido caracterizar la presencia de estos anticuerpos en los pacientes incluidos en lista de espera para trasplante renal y seguir su evolución tras el trasplante. Por otra parte, la valoración histológica de la biopsia renal para definir los criterios de rechazo mediado por anticuerpos ha sido revisada de forma continua en las reuniones bianuales del grupo de Banff. Todos estos cambios han conducido a que los criterios diagnósticos se hayan revisado de forma periódica durante los últimos años. Las opciones terapéuticas para esta entidad se han basado en la eliminación de anticuerpos (mediante plasmaféresis o inmunoadsorción), en tratamientos inmunomoduladores con inmunoglobulinas y en la depleción de linfocitos B (Rituximab) o células plasmáticas (Bortezomib). Sin embargo, la mayor parte de la información deriva de series de casos y hasta muy recientemente no se han realizado ensayos clínicos controlados. En la presente reunión del grupo Prometeo se revisarán la epidemiología y factores de riesgo para la aparición de anticuerpos anti-HLA así como las evidencias existentes para el diagnóstico y tratamiento del rechazo mediado por anticuerpos agudo y crónico. Como en ediciones anteriores, habrá una revisión específica en población infantil por parte de los nefrólogos pediatras. Los expertos que nos acompañarán y el entusiasmo de los coordinadores y de todo el grupo aseguran una reunión provechosa en la que ha colaborado una vez más Novartis Trasplante sin la que este evento no sería posible.

Publicación en Revista Nefrología – Nefrología al Día

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->Trasplante Renal -> Rechazo Mediado por Anticuerpos. Documentos de Consenso de Trasplante Renal. GRUPO PROMETEO 2019